上课小动作多，抄题目总跳行，成绩总提不高……孩子“学习困难”的问题，这场直播全面解答了！

N海都记者 林宝珍 胡婷婷

上课小动作特别多，老师要经常提醒他，还被其他家长投诉；

(资料图片)

今年五年级了，抄题目还会跳行、漏题，有什么办法改变？

上初中了，学习方面有许多问题，还能到学习困难门诊来看吗？

……

8月7日晚19：30，海都直播间热闹非凡，福建省立医院儿科主任陈琅教授和福建省儿童医院发育行为儿科执行主任杨友线上科普“什么是学习困难”，“孩子出现哪些情况需要看学习困难门诊”等，直播受到众多家长的欢迎，纷纷在留言区留言，诉说自家“神兽”学习困难的种种表现，两位专家一一支招。也有网友在留言区回忆起自己小时候的学习趣事、囧事，与两位专家热烈互动。截止发稿时间，直播观看人数超过35万。

如果您家孩子也有学习困难的问题，可扫描下面二维码进入本次直播间进行回看。在评论区，直播小助手也认真回答了网友们的提问，欢迎回看！

学习困难是一种表现

更要关注背后的原因

什么是学习困难？孩子成绩不理想就是学习困难吗？这是家长最关心的问题。直播中，两位专家也详细讲解了医学上对“学习困难”的定义。

陈琅教授说， 医学上并没有“学习困难”这个诊断类别。我们所讲的“学习困难”一般是指一种或多种基本心理过程障碍，包括语言使用、说话、书写等，使人在听、说、读、写或数学计算等活动中表现出不完整的能力。

杨友副主任也说，“学习困难”范围很广，是一种综合表现，包括有注意缺陷多动障碍综合症（即俗称的多动症）、童年孤独症谱系障碍、感觉统合障碍以及情绪障碍、听力障碍、视力障碍、书写障碍等多种症状表现。

因此，出现“学习困难”的孩子一般分为两种情况：一种是和神经系统发育有关，其中，患有注意缺陷多动障碍的孩子是门诊最常见的情况，这些孩子因为神经发育不完善，难以集中自己的注意力，学习时容易分心、发呆、畏难,导致学习成绩不理想。

另一种是孩子存在一些情绪和精神心理障碍，比如学校适应障碍，特别是刚上一年级的小男孩，表现得比较幼稚，没办法好好听课。还有的孩子可能有焦虑、抑郁等，导致学习能力、学习状态出现异常，或者遇到困难容易放弃、缺乏自信。一些孩子受到情绪问题和学习退步的双重打击后，甚至会沉迷网络、对学习丧失兴趣、和大人对抗，被家长、老师误解为“青春期叛逆”。

“孩子学习困难背后的原因很多，家长和老师不能只盯成绩。”两位专家提醒道。

孩子明确有“学习困难”

建议早干预早起效

“对于学习困难的孩子，我们的小儿神经专科门诊一直有开展相关工作，并帮助到很多的孩子。”杨友副主任医师说，近两年之所以采用“学习困难”这一名称开设专科诊室，是希望通过这个相对通俗的名称，让孩子的身心健康发展能更早、更好地被关注。

陈琅主介绍也介绍，学习困难门诊将通过多方面检查评估方式，明确造成孩子学习困难的原因，了解孩子的家庭养育环境，排查影响学习表现的基础疾病状态及环境高危因素，针对问题原因进行诊断评估、干预指导、家长教育及药物治疗等综合干预。

在直播中，两位专家分享了不少案例。比如，有一对小学二年级的双胞胎姐妹，学习都比较“困难”，经常考四五十分，还经常被告状“上课不专心，影响其他同学”。测评发现，两个孩子的智商都没问题，但有不同程度的“注意缺陷多动障”，注意力不集中，管不住自己。确诊后，症状比较重的姐姐先采用药物干预。一个月后，家长就反馈说，姐姐一下子能考了90多分了，成绩提高得很明显，“关键是她写作业速度快了很多。”

“对于明确诊断的孩子，还是建议早治疗早干预，别错过了孩子的学习黄金时间。”两位专家同时表示，孩子有这样那样的状况，与家长的教育方式也有很大关系，因此，在给孩子测评时，还要了解家庭养育环境等。

热门问答

直播中，众多家长在留言区留言，诉说自家“神兽”学习困难的种种表现，请两位专家支招。两位专家一一解答。

问：孩子今年6岁，为了不让她看电视，就让给她听故事，导致吃饭、做手工等等都要一边听故事，不给听就闹。有老师说，这样的习惯不利于孩子的专注度的培养。是这样吗？要如何调整？

答：我们希望孩子专注地做一件事情，吃饭的时候就吃饭，做作业的时候做作业，玩的时候就是玩，不要把各种事情穿插在一起，那样很可能导致每件事情都做得不是特别好。同样的，孩子养成了做什么事情都要听故事来陪伴，很可能导致以后在需要学习的时候，没办法让他的注意力很好地集中在学习上。这种习惯要慢慢调整。

问：有学习困难的孩子在门诊来要做哪些检查？

答：由于学习困难是在多困素作用下，孩子的学习状态不好、成绩不佳，不一定都是孩子的问题。

在学习困难门诊，会对就诊的孩子进行测评,包括智力水平测试、感觉统合测试、注意力评估、焦虑抑郁等情绪状态评估、孤独症相关测评等等。还会抽血检查相关指标，如皮质醇水平、甲状腺功能、维生素D含量、神经损伤指标，甚至基因检测、遗传代谢性疾病筛查，听力、视力检测和长程视频脑电图检查。当然，是根据每个孩子的具体情况进行针对性的检查，挖出深层次的原因，然后有针对性地干预和治疗。

问：孩子在什么年龄段进行学习困难的测评和干预比较好呢？

答：当孩子出现一些情况，影响到他学习、生活和社交了，就可以做些相应的测试和评估，了解背后的真正原因，然后进行有针对性地干预。

问：有不少初高中的家长因为孩子学习成绩不理想，同样也比较焦虑，如果孩子已经到了这个年龄，还能到“学习困难”门诊来就诊吗？

答：儿科诊治对象是0-18岁的儿童、青少年，中学生来就诊是没问题的。除了儿科，学习困难门诊有的医院也开设在心理科、全科等。

编辑：梁渠

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